- Parón en la vida laboral y redefinición de los usos del tiempo.
- Pérdida de estatus.
- Descenso del nivel de vitalidad provocado por el envejecimiento fisiológico progresivo.
- Desvinculación del mundo exterior, laboral y familiar permite una vida interior más intensa.
- Acontecimientos traumáticos como fallecimiento de alguien cercano, como un hermano, la jubilación, rupturas matrimoniales de los hijos, enfermedades psíquicas, internamientos, maltratos.
- Tienen más peso que en el resto de las depresiones los factores físicos.
- Existe una estrecha vinculación entre el grado de incapacidad, las minusvalía y deficiencias
- Sucesión de pérdidas más intensas y comunicadas.
- Las personas autoritarias, al perder poder y prestigio, a adaptan peor a su nuevo condición, también las exageradamente dependientes.
Epidemiología
Es el trastorno psiquiátrico más frecuente entre los mayores. En los sujetos de más de 65 años se da una prevalencia entre el 15% y el 20%. Están demostrados índices mayores entre pacientes institucionalizados y residencias. Si bien suele afectar más a las mujeres que a los hombres, a esta edad se equilibran las proporciones por sexos.
Especificidades de la depresión mayor en la tercera edad
Es el trastorno psiquiátrico más frecuente entre los mayores. En los sujetos de más de 65 años se da una prevalencia entre el 15% y el 20%. Están demostrados índices mayores entre pacientes institucionalizados y residencias.
Si bien suele afectar más a las mujeres que a los hombres, a esta edad se equilibran las proporciones por sexos. Episodios depresivos más prolongados y resistente al tratamiento, mayor frecuencia de agitación y ansilidadiedad, mayor pérdida de apetito, estreñimiento y tendencia al letargo, mayor irritabilidad.
Insomnio más intenso, la sintomatología paranoide es cada vez mayor, con contenidos delirantes, de ruina, culpa e hipocondría, mayor riesgo de suicidio, menos variaciones diurnas del humor, menor rendimiento cognitivo, riesgo de cronicidad es mayor.
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